4.痛风与血尿酸的关系如何？

患者咨询：

听说血尿酸升高容易得痛风，但只有一小部分以后会发展成为痛风。请问专家：痛风与血尿酸的关系如何？是不是血尿酸水平越高，将来所患的痛风就会越严重？为什么我有时痛风发作得很厉害而血尿酸又不高呢？

专家回复：

临床上往往有很多变数，不是一成不变的。痛风是体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高而引起的疾病。一般来说，血尿酸值越高，持续时间越长，痛风发作的可能性越大。高尿酸血症可以说是痛风的前奏，但尚未演变成痛风；而痛风则必然伴有高尿酸血症。痛风与血尿酸的关系可以从以下几个方面考虑：①血尿酸值受种族、年龄、性别等诸因素影响，高于同性别正常人平均值2个标准差以上应视为高尿酸血症。②2%～3%患者呈典型痛风发作而血尿酸并不高。③间歇期或慢性期血尿酸可正常。④血尿酸值与临床症状严重程度不一定平行。所以血中尿酸水平的高低，与所患痛风的严重程度未必是一致的。