五、健康水平满意度指数

(一)本次健康水平调查的说明

居民健康水平指数包括身体健康和心理健康两个方面。本文采用世界通用的SF-8简明健康问卷调查法(Short Form 8 Health survey Questionnaire,或称SF-8健康调查简短量表)来调查居民健康水平,(8)即提出8个问题对居民健康状况进行调查,其中有4个问题是关于身体健康的,分别是:(1)在过去一个月,总体而言,您觉得您的健康情形如何?答案:①非常好②很好③还好④普通⑤差⑥很差;(2)在过去一个月,您是否因为身体健康问题而限制了您平常的体力活动(例如走路、购物或爬楼梯)?答案:①不会②很少③有时④相当多⑤不能活动;(3)在过去一个月,无论是在家里,或是户外,您是否因为您的身体健康问题而无法进行日常工作(例如打扫、洗衣、煮饭)?答案:①不会②一点③有些④相当多⑤不能做;(4)在过去一个月,您是否感到过身体疼痛?答案:①不会②很轻微③轻微④中度⑤严重⑥非常严重。

另外4个问题是关于心理健康的,分别是:(5)在过去一个月,您有多少时候觉得精力旺盛?答案:①相当多②还算多③普通④有一点⑤没有;(6)在过去一个月,有多少时候您会因为身体健康或情绪问题而减少社交活动(例如与家人或朋友的聚会)?答案:①并不会②一点点③有些④相当多⑤没办法社交;(7)在过去一个月中,有多少时候您感受到情绪问题困扰(例如焦虑抑或烦躁的感觉)?答案:①完全不会②很少③有时④经常⑤极困扰;(8)在过去一个月中,有多少时候因为个人情绪问题,造成您没有去上班、上学,或进行其他日常活动?答案:①完全不会②很少③有时④经常⑤无法参加活动。

(二)健康水平满意度指数

表12 居民健康水平指数(SF-8)

续表

表12给出了本次健康水平满意度调查结果。整体上来看,35个城市健康水平加权平均值是52.52分。分城市看,除北京最低为48.23分外,其余34个城市的得分都超过50。从构成健康指数两项分指数来看,相对于其他城市而言,北京居民认为自己的身体健康和心理健康都比较差,因此均排在第35位。深圳市居民也有类似的情况,总体健康水平指数排在第34位,其中身体健康指数排在第34位,心理健康指数排在第33位。这与广州居民和银川居民形成了鲜明对比。

分区域看,排在前10位的城市中,有5个东部城市,2个中部城市,3个西部城市。排在后10位的城市中,有5个东部城市,2个中部城市,3个西部城市。健康水平指数并无明显的区域差异。

表13 居民身体健康指数

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表13给出了身体健康满意度调查结果。身体健康指标由(1)总体健康状况、(2)健康限制平常体力活动、(3)健康限制日常工作、(4)身体疼痛四个分指数构成。整体上来看,35个城市身体健康的均值为51.32。分城市看,有3个城市得分没有超过50分,分别是,北京、深圳、大连,其余32个城市得分超过50分。北京市居民在上述身体健康的4个方面都排在第35位,深圳市居民除(1)总体健康状况排名第29位外,其他3项都排在第34位,大连市居民身体健康指数比较平衡,4项都排在倒数第三,即第33位。相对来看,广州市居民认为自己的身体比较健康,4项指标均排在第一位,上海市居民的4项指标分别排在第25、3、4、7位;此外,重庆、银川排名也很靠前。分区域看,排在前10位的城市中,有5个东部城市,1个中部城市,4个西部城市。排在后10位的城市中,有5个东部城市,2个中部城市,3个西部城市。

表14 心理健康指数

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表14给出了心理健康满意度调查结果。心理健康包括(1)精力、(2)健康或情绪限制社交活动、(3)受情绪困扰、(4)情绪限制日常活动(上班、上学或其他活动)。

整体上来看,35个城市心理健康水平的均值为53.72。分城市看,所有城市得分均在50分以上,北京得分最低,为51.47分。说明北京市居民对自己的心理健康状况并不十分满意。在上述四个分指标中,北京市居民分别排在第35位、第34位、第35位、第9位。深圳市居民分别排在第34位、第35位、第31位、第34位。相比之下广州居民情况好得多,4项分指标分别排在第32位、第2位、第3位、第1位,即除精力不够旺盛外,其他都名列前茅;上海市居民4项指标分别位列第10位、第6位、第23位、第4位,即除受情绪困扰较大外,其他都排在前10位,即上海市居民虽然经常受情绪困扰,但绝不影响社交、学习和工作。心理健康最好的城市当属银川市。银川市居民除第四项排在第2位外,前三项均排第1。郑州市居民四项指标排名均在前10位。

分区域看,排在前10位的城市中,有5个东部城市,2个中部城市,3个西部城市。排在后10位的城市中,有4个东部城市,3个中部城市,3个西部城市。

(三)不同性别、年龄、学历、在职与否对健康水平的影响

从性别上看,男性和女性在身体健康指标上并无显著差异,男性心理健康指标要略高于女性。从年龄上看,身体健康指标值随着年龄的增加逐渐降低;51~60岁年龄段的心理健康指数最高,其次为20~30岁、60岁以上、31~40岁、41~50岁。从学历上看,文化水平越高心理越健康。从工作状态上看,在职与非在职群体的身体和心理健康指标差别可以忽略不计,前者只是略高于后者。

表15 不同性别、年龄、学历、是否在职的健康水平

(四)国际比较

如果把中国的居民健康水平指数进行国际比较,我们发现北爱尔兰贝尔法斯特居民的心理健康指数(MCS)只有48.31。苏格兰格拉斯哥居民身体健康指数(PCS)是45.3,心理健康指数(MCS)是44.4。美国在2003年的一项调查显示身体健康指数(PCS)49.27,心理健康指数(MCS)为49.22。美国最新的一项调查结果是健康指数为51.6。从总指数来看,除北京、乌鲁木齐、深圳和大连低于美国2016年平均值,其他城市都高于美国平均值。

表16 对比参照的国际样本

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