113 形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
“形作伤寒”者,此言虽有发热,恶寒,体痛等伤寒之外证,因其病非伤寒,故而称为“形作伤寒”也。
“其脉不弦紧而弱”者,此形虽似而脉不似,不可只据于证,而当参以其脉,始得为之确诊也。
“弱者必渴”者,此属于温邪伤人,故欲饮水以济热,与伤寒之不渴者,亦证有不同也。
“被火必谵语”者,此其病属于温,反用火以攻之,是为以热济热,则有伤于胃津,胃中干燥,必发为谵语也。
“弱者发热”者,此脉弱之发热,是为病属于温,与伤寒证虽类似,脉却有不同也。
“脉浮,解之当汗出愈”,此脉弱之发热,如其脉浮者,是为病在于表,解其在表之热,须当令得汗出。尤在泾说:“若发热脉浮,则邪欲出表。阴气虽虚,可解之,使从汗而愈,如前桂枝二越婢一法。”吴鞠通说:“温病亦喜发汗,发汗则宜辛凉解肌,方如银翘散一类。”而余每遇此病,率与桂枝二越婢一汤,酌其量以与之,令得微汗出,亦临床之心得也。
按:本条论脉弱之发热。