《灵枢》

《灵枢》在汉晋时被称为《九卷》或《针经》,唐以后称为《灵枢》,《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。

九针十二原第一

本篇主要内容为阐明九针的名数、形状及其功用等,以及十二原穴的部位与主治,故名“九针十二原”。

二级条文

【提要】医者把握针刺机理。

粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发。知其往来,要与之期。

【提要】十二原穴。

五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原出于鸠尾,鸠尾一。肓之原出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。

【提要】久病犹可针而治。

今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。

三级条文

【提要】神气游行之处——节。

粗守形,上守神。

所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。

本输第二

《黄帝内经》中输、腧、俞三字通用。“本”即推求本源,“输”即转输,本篇主要论述五脏六腑的腧穴,故名“本输”。

二级条文

【提要】针刺必通十二经脉。

凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五输之所留止,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。

【提要】各经脉之井穴。

肺出于少商。

心出于中冲。

肝出于大敦。

脾出于隐白。

肾出于涌泉。

膀胱出于至阴。

胆出于窍阴。

胃出于厉兑。

三焦者,上合手少阳,出于关冲。

手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽。

大肠上合手阳明,出于商阳。

【提要】六腑之气出于三阳,上合于手。

六腑皆出足之三阳,上合于手者也。

【提要】天突穴定位。

缺盆之中,任脉也,名曰天突。

【提要】五腧之禁。

阴尺动脉在五里,五腧之禁也。

三级条文

【提要】六腑之合。

肺合大肠,大肠者,传道之腑;心合小肠,小肠者,受盛之腑;肝合胆,胆者,中精之腑;脾合胃,胃者,五谷之腑;肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也。少阴属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。

小针解第三

本篇主要论述针刺的补泻手法,说明了针下的寒热感觉与针刺疗效的关系,故名“小针解”。

一级条文

【提要】粗守形者,上守神者的具体内涵。

粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。

【提要】穴位及诸节气血渗灌之处。

节之交,三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。

二级条文

【提要】浊气在中、清气在下的病机

浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。

邪气脏腑病形第四

本篇重点论述了邪气中人的原因及五脏六腑为邪气所伤时的病形,故名“邪气脏腑病形”。

二级条文

【提要】荥穴、俞穴、合穴的治疗范围。

黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯答曰:荥俞治外经,合治内府。

三级条文

【提要】情志致病伤心神,内外合邪伤肺脏。

愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮则伤肺。

【提要】上工、中工、下工。

能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者为中工,中工十全七;行一者为下工,下工十全六。

【提要】六腑下合穴。

胃合入于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

根结第五

“根”即根本、开始,指四肢末端的井穴;“结”即结聚、归结,指头、胸、腹部。本篇记载了足三阴三阳的根与结,故名“根结”。

二级条文

【提要】针之玄要在终始。

九针之玄,要在终始。故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

【提要】诸经的根与节。

太阳根于至阴,结于命门。

太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。

足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗、支正也。手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳谿,入于扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。

【提要】狂生的定义。

一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气。持其脉口,数其至也。

【提要】不同体质相应的不同针法。

黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎?岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也?气滑即出疾,气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。

三级条文

【提要】明阴阳之道、查虚实之变是针法的基本要求。

天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多?阴道偶,阳道奇。

故曰用针之要,在于知调,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。故曰上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故曰下工不可不慎也,必审五脏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之也。

传世警言

天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多?阴道偶,阳道奇。

寿夭刚柔第六

本篇主要论述人体素质与寿夭的关系,故名“寿夭刚柔”,同时文中还具体介绍了寒痹熨法的方剂组成、制法、用法和功效。

三级条文

【提要】人分刚柔、强弱、短长、阴阳。

余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。

【提要】人体内外可再分阴阳。

在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。

【提要】药熨的方法。

药熨奈何?伯高答曰:用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆㕮咀,渍酒中。用棉絮一斤,细白布四丈,并内酒中。置酒马矢煴中,盖封涂,勿使泄,五日五夜,出布棉絮,曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与棉絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所;寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。

官针第七

本篇主要介绍九针的九种不同刺法、针对十二经病证的十二节刺法、针对邪气深浅的三刺法和针对五脏病证的五刺法,故名“官针”。

三级条文

【提要】对证选针的重要性。

凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。

【提要】九针应九变。

凡刺有九,以应九变。一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输,脏俞也。二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也。七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹于皮肤也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。

本神第八

本篇主要论“神”,讨论“神”在人的生命、治疗中的重要性,故名“本神”。

一级条文

【提要】施刺要本于神。

凡刺之法,先必本于神。

【提要】生命的由来与人的精神活动产生的过程。

岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也,故生之来谓之精;两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意;意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。

【提要】养生在于顺应外环境,调节内环境。

故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。

二级条文

【提要】用针者,必查其精神志意。

是故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,针不可以治之也。

【提要】脏腑与情志相互影响。

肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,泾溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气;实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

三级条文

【提要】情志过激致病。

是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏;愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。

【提要】情志过激致病的预后。

心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛悴色夭,死于冬。脾愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。

终始第九

本篇主要论述针刺的纲纪与原则,故名“终始”。

二级条文

【提要】针刺治疗的纲纪。

凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。

【提要】针刺治疗的目标。

凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者血气不行。

传世警言

凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者血气不行。

经脉第十

本篇主要归纳总结十二经脉、络脉的循行及所主疾病,是经络理论的奠基之作,故名“经脉”。

一级条文

【提要】人体的基本结构及气血运行的基础。

黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。

【提要】经络范示——手太阴肺经。

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

二级条文

【提要】经脉深而不见。

经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于内踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。

【提要】十五络穴。

手太阴之别,名曰列缺。

手少阴之别,名曰通里。

手心主之别,名曰内关。

手太阳之别,名曰支正。

手阳明之别,名曰偏历。

手少阳之别,名曰外关。

足太阳之别,名曰飞阳。

足少阳之别,名曰光明。

足阳明之别,名曰丰隆。

足太阴之别,名曰公孙。

足少阴之别,名曰大钟。

足厥阴之别,名曰蠡沟。

任脉之别,名曰尾翳。

督脉之别,名曰长强。

脾之大络,名曰大包。

三级条文

【提要】其他十一经循行路线。

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻孔。

胃足阳明之脉,起于鼻,交img中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。

脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈,注心中。

心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系上夹咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。

小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上img抵鼻,至目内眦,斜络于颧。

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下夹脊,贯臀入腘中;其支者,从髆内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。

肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。

心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。

三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至img,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。

胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于img,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。

肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,夹胃,属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。

经别第十一

本篇主要介绍从十二正经分出的十二条“别行之正经”,故名“经别”。

一级条文

【提要】正邪之气的共用通道——经络。

夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。

【提要】手足经之经别。

足太阳之正,别入于腘中。

足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间。

足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃。

手太阳之正,指地,别于肩解。

手少阳之正,指天,别于巅。

手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中。

手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃。

手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。

二级条文

【提要】人之合于天地道。

黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天地道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。

经水第十二

本篇运用不同的河流比喻十二经脉的气血运行状况,故名“经水”。

二级条文

【提要】人体分阴阳。

故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。

三级条文

【提要】古代存在解剖实践的证明。

且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。

【提要】五脏六腑十二经水。

人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合于清水,内属膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合于济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。

传世警言

且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。

经筋第十三

本篇主要论述十二正经附属的十二经筋,故名“经筋”。

三级条文

【提要】了解仲春痹、孟春痹、季春痹、仲秋痹、孟秋痹、季秋痹、仲夏痹、季夏痹、孟夏痹、仲冬痹、孟冬痹、季冬痹的临床表现与治疗。

足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上夹脊,上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于img;其支者,从腋后外廉,结于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于img。其病小指支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰仲春痹也。

足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻;其直者,上乘䏚季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于img;支者,结于目外眦,为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘䏚季胁痛,上引缺盆膺乳,颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并img脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰孟春痹也。

足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊;其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上夹口,合于img,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,img疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口,有热,则筋弛纵缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰季春痹也。

足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,著于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛上引脐,两胁痛引膺中,脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,命曰仲秋痹也。

足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内夹膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘈及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治。名曰孟秋痹也。

足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,命曰季秋痹也。

手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出足太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,目瞑,良久乃得视,颈筋急,则为筋痿颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为腧,其为肿者,复而锐之。名曰仲夏痹也。

手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰季夏痹也。

手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,夹脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊结于(九页);直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰孟夏痹也。

手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰仲冬痹也。

手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后夹胁;其支者,入腋,散胸中,结于贲。其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰孟冬痹也。

手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,夹乳里,结于胸中,循贲,下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,其成伏梁唾血脓者,死不治。名曰季冬痹也。

经筋之病,寒则筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针。

骨度第十四

本篇主要阐述测量骨度的具体方法,故名“骨度”。

二级条文

【提要】脉度的衡量标准。

黄帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

五十营第十五

本篇主要介绍经脉之气在人体内的运行规律,一昼一夜间循行全身五十周,故名“五十营”。

三级条文

【提要】营气一日周流全身五十而大会。

黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周千八分,日行二十八宿。人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸;一吸脉亦再动,气行三寸;呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺;二十七息,气行一丈六尺二寸,日行二分;二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十分有奇;五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分有奇;二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分;一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。

营气第十六

本篇主要介绍营气的生理机能及营气在十四经脉中的正常循环流注情况,故名“营气”。

二级条文

【提要】营气的循行路线。

谷入于胃,气传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。

三级条文

【提要】营气之道,内谷为宝。

营气之道,内谷为宝。

传世警言

营气之道,内谷为宝。

脉度第十七

本篇主要叙述人身手足三阴三阳十二经脉和img脉、任脉、督脉的长度,故名“脉度”。

一级条文

【提要】经脉、络脉、孙脉的分类依据。

经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。

【提要】五脏和是七窍功能正常的前提。

五脏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和则七窍不通;六腑不和则留为痈。

营卫生会第十八

本篇主要论述营气和卫气的生成、循行,在脉中与脉外及其会和的情况,故名“营卫生会”。

一级条文

【提要】营卫之气同源异类。

黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。

【提要】中焦的范围及功能。

黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。

【提要】气血同源。

黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。

【提要】血汗同源——夺血勿发汗,发汗勿夺血。

故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死,而无两生。

【提要】下焦的范围及功能。

黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下。济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。

【提要】上、中、下三焦特点。

余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

二级条文

【提要】气至阳而起,至阴而止。

卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。

【提要】一日之中分阴阳。

故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阳衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。

【提要】昼不精,夜不瞑。

黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。

【提要】人出汗的原因、漏泄的定义。

人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

【提要】酒入于胃先谷而出。

黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。

重点字词

合阴:夜半子时阴气极,此时营气在阴分,卫气也在阴分,故曰“合阴”。

传世警言

夺血者无汗,夺汗者无血。

上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。

四时气第十九

本篇主要讨论四时气候变化对人体的影响,指出针刺治疗需要根据时令气候的不同,选择适当的穴位与进针的深浅和手法等。

二级条文

【提要】灸刺之道,得气穴为定。

夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?

四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。

【提要】着痹的治疗。

著痹不去,久寒不已,卒取其三里。

五邪第二十

本篇论述邪入五脏皮肤痛、两胁中痛、肌肉痛、骨痛、心痛的症状,故名“五邪”。

三级条文

【提要】邪在五脏的临床表现与处置办法。

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背三节五脏之旁,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之。

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣。

邪在脾胃,则病肌肉痛;阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。

邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其腧也。

寒热病第二十一

本篇论述由外邪引起的以发热恶寒为主要表现的证候,故名“寒热病”。

三级条文

【提要】春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。

春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经腧。凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五脏。

癫狂第二十二

本篇论述癫证和狂证的病因、证候和治疗方法等,故名“癫狂”。

三级条文

【提要】狂证的病机及临床表现。

狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥。

狂,善惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。

狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。

热病第二十三

本篇论述热病的症状及治疗的方法,故名“热病”。

三级条文

【提要】热病的症状。

热病已得汗,而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。

厥病第二十四

本篇论述因经气上逆引起的头痛、心痛等病的症状、治疗和预后等,故名“厥病”。

一级条文

【提要】真心痛的临床表现及用针禁忌。

真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

病本第二十五

本篇论述疾病标与本的问题,以及治病的原则,故名“病本”。

一级条文

【提要】大小便通利与否是治疗标本的依据。

大小便不利,治其标;大小便利,治其本。

三级条文

【提要】治标及治本的标准。

先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先病后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病;先病而后中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。

【提要】客气、同气的概念。

有客气,有固气。

【提要】标本治疗的先后性标准。

病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。

杂病第二十六

本篇主要论述因经气厥逆引起的病证,如心痛、喉痹、疟疾、膝痛、呃逆、大小便不通等,因疾病涉及范围广、病种多,故名“杂病”。

三级条文

【提要】不同疾病的选穴治疗。

嗌干,口中热如胶,取足少阴。膝中痛,取犊鼻,以圆利针,针发而间之,针大如氂,刺膝无疑。

喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。

聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。

喜怒而不欲食,言益少,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

img痛,刺手阳明与img之盛脉出血。

项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

周痹第二十七

本篇主要论述周痹的病机特点,证候鉴别和治疗方法,故名“周痹”。

三级条文

【提要】众痹、周痹的定义及治疗。

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随其脉上下,左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治而痛已止矣,何道使然?愿闻其故。岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。

重点字词

周痹:指痛处遍及全身的痹证。

众痹:指疼痛左右对称、时止时休的痹证。

口问第二十八

本篇所论诸病,欠、哕、唏、振寒、噫、嚏、亸、泣涕、太息、涎下、耳鸣、自啮舌“凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也”,古书没有记载,口授相传,故名“口问”。

三级条文

【提要】分经取治。

肾主为欠,取足少阴;肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴盛阳绝,故补足太阳、泻足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;亸,因其所在,补分肉间;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主,足少阳留之;涎下,补足少阴;耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大指间上二寸留之,一曰足外踝下留之。

师传第二十九

本篇论述如何在问诊中通过病人的好恶来了解疾病的性质,如何顺应病人之情等先师欲传于后世者,故名“师传”。

一级条文

【提要】劝诫交流的方法——指导医患沟通。

人之情,莫不恶死而喜生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?

二级条文

【提要】顺应病人之情。

入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。

三级条文

【提要】古代对医家的要求。

上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无优,传于后世,无有终时。

传世警言

告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦。

食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。

五脏六腑者,肺为之盖。

决气第三十

本篇主要论述六气的概念、作用,以及在六气不足的情况下发生的病证,故名“决气”。

一级条文

【提要】一气化六气与精、气、津、液、血、脉的定义。

余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。

【提要】六气致病的病机。

六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽;脉脱者,其脉空虚,此其候也。

肠胃第三十一

本篇主要从解剖角度介绍古代对消化系统的认识,其中以肠胃为主体,故名“肠胃”。

三级条文

【提要】六腑传谷——人体消化器官分度。

余愿闻六腑传谷者,肠胃之大小、长短、受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入、浅深、远近、长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半。齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广一寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环反十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐,右环回周叶积而下,回运还反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠傅脊,以受回肠,左环叶积上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反三十二曲也。

平人绝谷第三十二

本篇根据胃肠容量讨论正常人七日不入水谷而亡的缘由,故名“平人绝谷”。

一级条文

【提要】胃肠虚实交替运化所化生的精气是养神的基础。

平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷之精气也。

故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

海论第三十三

本篇主要讨论人体气海、血海、髓海、水谷之海,故名“海论”。

一级条文

【提要】人体四海的定义。

人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。

人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。

胃者为水谷之海,其腧上在气街,下至三里。冲脉者为十二经之海,其腧上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中者为气之海,其腧上在于柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其腧上在于其盖,下在风府。

【提要】四海逆顺病机。

黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余,则气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,则常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

五乱第三十四

本篇讨论经脉营卫之气发生逆乱产生的疾病,故名“五乱”。

二级条文

【提要】五乱病的刺法机理及补泻手法。

黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴、心主之俞。气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴俞。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杼,不知,取足太阳荥俞。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥俞。

黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。

胀论第三十五

本篇专门讨论“胀”的概念、病机、表现、治疗,故名“胀论”。

二级条文

【提要】五脏六腑,各有畔界,病各有状。

夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉、小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。

三级条文

【提要】胀病病机及治疗。

黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。

五癃津液别第三十六

本篇五别者,为汗、溺、唾、泪、髓。五癃者,液不渗于脑而下流,气道不通,津液不化,水谷留于下焦,不能渗于膀胱,则水溢而为水胀,故名“五癃津液别”。

二级条文

【提要】水液为病。

水谷入于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故上焦出气,以温肌肉,充皮肤,为津;其流而不行者,为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气涩不行,水下留于膀胱,则为溺与气。

【提要】津液形成泣的过程。

五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系急,肺不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。

【提要】消谷而虫作,津液为唾的机理。

中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。

【提要】津液的功能。

五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。

【提要】髓减的病机。

阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。

【提要】水胀的病机。

阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

五阅五使第三十七

本篇讨论五脏之气与外在五官在生理上的联系,故名“五阅五使”。

一级条文

【提要】五脏与五官的生理联系。

鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。

【提要】五脏与五官的病理联系。

故肺病者,喘息鼻张;肝病者,眦青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。

逆顺肥瘦第三十八

“逆顺”,是指经脉的循行走向及气血的上下运行。“肥瘦”,是指形体的瘦小与肥壮。本篇主要讨论经脉的走向规律、气血滑涩及形体的肥瘦壮幼,并以此为施治依据,故名“逆顺肥瘦”。

一级条文

【提要】上合于天,下合于地,中合于人事。

圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

血络论第三十九

本篇专论细小血脉的深浅及其在临证中的不同情况,故名“血络论”。

三级条文

【提要】血气俱盛而阴气多者与阳气蓄积的血液状态与针刺情况。

血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。

阴阳清浊第四十

本篇专论十二经脉的清浊,故名“阴阳清浊”。

二级条文

【提要】人气之清浊归于肺胃。

气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。

阴阳系日月第四十一

本篇论述人体的上部和下部,左右手足之经与日、月、天干、地支相对应的阴阳属性及相互关系,故名“阴阳系日月”。

二级条文

【提要】阴阳者,有名而无形,变化无穷。

且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

三级条文

【提要】人身上下分天地。

腰以上为天,腰以下为地。

【提要】五脏阴阳。

其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。

病传第四十二

本篇主要论述脏腑疾病的传变规律,以及不同传变方式对疾病预后的影响,故名“病传”。

三级条文

【提要】辨证施治的方法具有多样性。

黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩、灸熨、刺焫、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

淫邪发梦第四十三

本篇主要讨论淫邪扰乱脏腑而为梦的机理和表现,故名“淫邪发梦”。

三级条文

【提要】发梦与脏腑的关系。

黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔焫;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕。甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒;肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛则梦善笑、恐畏;脾气盛则梦歌乐、身体重不举;肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。

顺气一日分为四时第四十四

本篇按照人体阳气的盛衰消长节律,把一日分为旦、昼、夕、夜四个时间段,类比春、夏、秋、冬四时(四季),以此说明邪正之间的盛衰消长和病情的变化情况,故名“顺气一日分为四时”。

一级条文

【提要】旦慧、昼安、夕加、夜甚的概念。

夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。

二级条文

【提要】旦慧、昼安、夕加、夜甚的机理。

朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。

三级条文

【提要】一日分四时。

黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。

外揣第四十五

本篇对表现于外的声、色进行揣测,以测知内脏的病变,并以此为诊断和治疗依据,故名“外揣”。

二级条文

【提要】远者,司外揣内,近者,司内揣外。

黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。

三级条文

【提要】把握道理原则的重要性。

黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅杂合而为一乎?

传世警言

夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅杂合而为一乎?

五变第四十六

本篇主要讨论“病风厥漉汗者、病消瘅者、病寒热者、病痹者、病肠中积聚者”五种变故,故名“五变”。

三级条文

【提要】天之生风者,非以私百姓。

夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。

【提要】病因相同而病证不同。

一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎其问!请论以比匠人。匠人磨斧斤、砺刀削斵材木。木之阴阳尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶?夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉;卒风暴起,则刚脆之木,根折杌伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎!

本脏第四十七

本篇主要讨论五脏形神反映在外的情况,故名“本脏”。

一级条文

【提要】形神和则长寿而邪不能害。

黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,愚智贤不肖无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也。

二级条文

【提要】视其外应,知其内脏。

黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内脏,则知所病矣。

【提要】五脏者,所以参天地,副阴阳,而运四时,化五节者也。

五脏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五脏者,固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者;六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。

传世警言

志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。

禁服第四十八

本篇主要阐述针灸治疗疾病具体运用中应当遵循和禁忌的内容,故名“禁服”。

二级条文

【提要】刺之理。

凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内次五脏,外别六腑,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。

五色第四十九

本篇主要论述脏腑肢节反映于面部时所体现出的色泽状态及其分布状况,从面部色泽变化测知全身脏腑变化,故名“五色”。

二级条文

【提要】其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

【提要】五色各见其部。

沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。

论勇第五十

本篇提出人的体质分为勇、怯,并阐释两者在形态、性格表现上的特征及其对发病、诊断、预后的指导意义,故名“论勇”。

二级条文

【提要】人之忍痛与不忍痛缘由。

黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动。夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盻,恐不能言,失气惊,颜色变更,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚、肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。

【提要】人之勇怯缘由。

黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍。此勇士之由然者也。

黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,imgimg短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒。此怯士之所由然者也。

背腧第五十一

本篇主要论述五脏之腧出于背者,故名“背腧”。

二级条文

【提要】熟悉五脏之腧出于背者的位置。

黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之腧出于背者。岐伯曰:胸中大腧在杼骨之端,肺俞在三椎之旁,心俞在五椎之旁,膈俞在七椎之旁,肝俞在九椎之旁,脾俞在十一椎之旁,肾俞在十四椎之旁。皆夹脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。

卫气第五十二

本篇简要阐述了营气和卫气的生成过程及运行部位,故名“卫气”。

二级条文

【提要】营卫之气别阴阳,皆有标本虚实所离之处。

黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内入于五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。

论痛第五十三

本篇着重讨论不同体质的人对针石、火焫引起的疼痛耐受性不一的问题,故名“论痛”。

三级条文

【提要】人耐受针石火焫之痛的机理。

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄、坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛,其于针石之痛、火焫亦然。

【提要】人耐受“毒药”的机理。

黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

天年第五十四

本篇主要讨论大自然赋予人体寿命、健康标准、禀赋、外貌与各年龄段特点等,故名“天年”。

一级条文

【提要】以母为基,以父为楯;失神者死,得神者生。

黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为楯,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楯;失神者死,得神者生也。

【提要】人体重要组成部分——神。

黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。

【提要】人体健康长寿的标准。

黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。

【提要】人体长寿的禀赋与外貌。

黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。

【提要】各年龄段体表特点(图6)。

黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五脏六腑、十二经脉皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

图6 各年龄段体表特点图

【提要】人寿命短的机理。

黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾;又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

逆顺第五十五

本篇主要讨论气行逆顺,脉象盛衰,针刺之逆顺并强调治未病的思想,故名“逆顺”。

一级条文

【提要】针刺禁忌。

黄帝曰:候之奈何?伯高曰:《兵法》曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。《刺法》曰:无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

二级条文

【提要】上工治未病,不治已病。

黄帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病,此之谓也。

传世警言

无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。

五味第五十六

本篇主要论述五味与五脏的配属关系及五脏病的五味宜禁,故名“五味”。

二级条文

【提要】五味入五脏——五味各走其所喜。

伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。

【提要】营卫之道。

黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦以溉五脏,别出两行,营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

三级条文

【提要】五谷、五果、五畜、五菜、五色所应五味。

黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:秔米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。

【提要】五脏病时的饮食五宜。

凡此五者,各有所宜。所言五宜者,脾病者,宜食秔米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。

【提要】五脏五禁。

五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。

【提要】五脏常时的饮食五宜。

肝色青,宜食甘,秔米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

传世警言

天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

水胀第五十七

本篇主要讨论水溢肌肤而肿胀的现象,以及鼓胀、肠覃、石瘕、石水等证候的鉴别,故名“水胀”。

二级条文

【提要】水肿的临床表现。

黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

【提要】肤胀的病机。

黄帝曰:肤胀何以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,imgimg然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。

【提要】肤胀与鼓胀的鉴别。

鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

【提要】肠覃的病机。

肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。

【提要】肠覃与石瘕的鉴别。

石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。

【提要】肤胀、鼓胀的治疗。

黄帝曰:肤胀、鼓胀可刺邪?岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

贼风第五十八

本篇着重讨论贼风伤人的病理、病证,故名“贼风”。

三级条文

【提要】祝由可治病的原因。

黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。

卫气失常第五十九

本篇讨论邪气侵犯,卫气当先奋起抗争,从而出现“卫气稽留”“卫气不行”“卫气行涩”等卫气失常的现象,并引起多种疾患,故名“卫气失常”。

二级条文

【提要】皮、肉、气、血、筋、骨之病。

黄帝问于伯高曰:何以知皮肉、气血、筋骨之病也?伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢,病在骨。

三级条文

【提要】肥、膏、肉的体质鉴别。

黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者肥。腘肉不坚,皮缓者膏。皮肉不相离者肉。

黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者,纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽脂不能大。

玉版第六十

本篇讨论内容作为重要文献,刻于玉板之上,强调“请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也”,故名“玉版”。

二级条文

【提要】痈疽的病机。

夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。

【提要】痈疽的治疗。

故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。

五禁第六十一

本篇讨论甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸之日“其不可刺之时”,故名“五禁”。

二级条文

【提要】五夺的定义。

黄帝曰:何谓五夺?岐伯曰:形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。

三级条文

【提要】五禁的定义。

黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰:禁其不可刺也。

【提要】五逆的定义。

黄帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;著痹不移,䐃肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,乃后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。

动输第六十二

本篇从“经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休”切入讨论,故名“动输”。

二级条文

【提要】清气入肺,其行以息往来主宰生命节律的意义。

胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

三级条文

【提要】卒逢风寒而手足懈惰的病机。

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

五味论第六十三

本篇主要讨论五味各有所走,五味偏嗜、太过所导致的病理变化,以及因此引起的各种病证,故名“五味”。

三级条文

【提要】过食五味伤五脏的缘由。

黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人悗心。

阴阳二十五人第六十四

本篇根据阴阳五行学说,将人体禀赋的不同体质归纳为木、火、土、金、水五种类型,每一类型,又以五音的阴阳属性及左右上下等各分出五类,合为二十五种,故名“阴阳二十五人”。

三级条文

【提要】天、地、人不离五行。

黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。

【提要】五行之人的特点。

木形之人,比于上角,似于苍帝。其为人苍色,小头长面,大肩背,直身,小手足,有才,好劳心,少力,多忧劳于事。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生。

火形之人,比于上徵,似于赤帝。其为人赤色,广䏖,锐面小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行摇,肩背肉满,有气轻财,少信多虑,见事明,好颜,急心,不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生。

土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。其为人黄色,圆面大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮。安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。

金形之人,比于上商,似于白帝。其为人方面,白色,小头,小肩背,小腹,小手足,如骨发踵外,骨轻,身清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。

水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人黑色,面不平大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尻长,背延延然,不敬畏,善欺绐人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。

【提要】毛发反映人体气血盛衰。

黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,以知形气奈何?岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短;故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒;血少气多则肉而善瘃;血气皆少则无毛,有则稀枯悴,善痿厥足痹。

传世警言

天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。

五音五味第六十五

本篇以角、徵、宫、商、羽的部位和分区切入讨论,论述了五味调养五脏的方法,故名“五音五味”。

二级条文

【提要】三阴三阳之气血盛衰不同。

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。

三级条文

【提要】妇人无须的生理基础。

黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉、任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也,冲任之脉不荣口唇,故须不生焉。

百病始生第六十六

本篇主要讨论外感内伤等各种因素所致的疾病,故名“百病始生”。

二级条文

【提要】病因分类——或起于阴,或起于阳。

黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会。岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也;清湿袭虚则病起于下;风雨袭虚则病起于上,是谓三部。至于其淫泆,不可胜数。

【提要】两虚相得。

黄帝曰:余固不能数,故问先师,愿卒闻其道,岐伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。

【提要】积与厥的病机。

黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。

三级条文

【提要】肠道积成的病机

卒然多食饮则肠满,起居不节、用力过度则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。

重点字词

两虚相得:表里两经同时受邪。

行针第六十七

本篇以九针行气六种情况切入讨论,故名“行针”。

二级条文

【提要】针刺得气的原因。

黄帝曰:其气与针相逢奈何?岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

三级条文

【提要】了解六种行针情况。

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。

上膈第六十八

本篇以食饮“上膈”与“下膈”的状况切入讨论,故名“上膈”。

三级条文

【提要】上膈与下膈的病机。

黄帝曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食晬时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深,其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。

忧恚无言第六十九

“忧恚”,即忧恨忿怒。“无言”,即失音证。本篇以“人之卒然忧恚,而言无音者”切入讨论,故名“忧恚无言”。

三级条文

【提要】卒然忧恚不能言的病机及治疗。

黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,声音之机也。悬壅垂者,声音之关者。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不利,故无音。

黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

寒热第七十

本篇以“寒热瘰疬在于颈腋者”切入讨论,故名“寒热”。

三级条文

【提要】颈腋部鼠瘘治疗。

黄帝问于岐伯曰:寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。

黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘘之本皆在于脏,其末上出于颈腋之间。其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。

黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者,一刺知,三刺而已。

邪客第七十一

本篇以“夫邪气之客人也”引入讨论,故名“邪客”。同时讨论人与天合、持针之道、八虚之理。

二级条文

【提要】持针之道。

岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤,辅针导气,邪得淫泆,真气得居。

【提要】“凡此八虚者,皆机关之室”导致拘挛的缘由。

黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五脏。黄帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血固不得住留。住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故痀挛也。

三级条文

【提要】形体官窍与天地相应。

天圆地方,人头圆、足方以应之;天有日月,人有两目;地有九州,人有九窍;天有风雨,人有喜怒;天有雷电,人有音声;天有四时,人有四肢;天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑;天有冬夏,人有寒热;天有十日,人有手十指;辰有十二,人有足十指、茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形;天有阴阳,人有夫妻;岁有三百六十五日,人有三百六十五节;地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋腘;地有十二经水,人有十二经脉;地有泉脉,人有卫气;地有草蓂,人有毫毛;天有昼夜,人有卧起;天有列星,人有牙齿;地有小山,人有小节;地有山石,人有高骨;地有林木,人有募筋;地有聚邑,人有䐃肉;岁有十二月,人有十二节;地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。

传世警言

持针之道,欲端以正,安以静。

通天第七十二

本篇讨论人与天应,五态之人的气血状况,故名“通天”。

二级条文

【提要】人与天应不离于五。

天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之……盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。

【提要】阴阳平和之人的状态。

阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。

传世警言

天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。

官能第七十三

“官能”,即官吏的职守,本篇主要讨论九针“请正其道,令可久传后世无患”,故名“官能”。

三级条文

【提要】用针之服必有法焉。

用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰:必知天忌,乃言针意。

【提要】医者通古验今洞察人体机妙。

法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵。莫知其形,若神仿佛。

【提要】各得其人,任之其能。

雷公问于黄帝曰:《针论》曰:得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。

传世警言

用针之服,必有法则。

论疾诊尺第七十四

本篇以诊尺肤脉讨论疾病,故名“论疾诊尺”。

三级条文

【提要】女子妊娠脉象。

女子手少阴脉动甚者,妊子。

【提要】阴阳病机。

四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。故阴主寒,阳主热;故寒甚则热,热甚则寒;故曰寒生热,热生寒。此阴阳之变也。

【提要】伏气发病。

冬伤于寒,春生瘅热;春伤于风,夏生飧泄肠澼;夏伤于暑,秋生痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。

刺节真邪第七十五

“刺节”,即刺法理论中的针刺五节,分别为振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑;“真”,即真气;“邪”,即邪气,是四时不正之气,故名“刺节真邪”。

三级条文

【提要】官针用法。

黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用圆利针,刺热者用镵针,刺寒者用毫针也。

【提要】解结的定义。

请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根荄少汁。人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,肉淖泽;寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者必待天温冰释,穿地者必待冻解,而水可行、地可穿也。人脉犹是也。治厥者,必先熨调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。然后视其病,脉淖泽者刺而平之;坚紧者破而散之,气下乃止。此所谓以解结者也。

【提要】用针之类,在于调气。

用针之类,在于调气。气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血凝而留止,弗之火调,弗能取之。

【提要】用针必先察经络实虚。

用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。

传世警言

故行水者必待天温冰释,穿地者必待冻解,而水可行、地可穿也。人脉犹是也。

卫气行第七十六

本篇主要讨论卫气在一日中的昼夜运行规律,以及出入阴阳的具体位置,故名“卫气行”。

三级条文

【提要】卫气循行规律。

黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴,阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏。

【提要】卫气平旦阳气出于目,阴气入于肾的运行规律。

是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之端外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小指次指之间。其散者,循手少阳之分侧,下至小指次指之间。别者,以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五指之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故为一周。

九宫八风第七十七

本篇主要讨论八宫合中央招摇宫,共九宫,以及太一巡八宫定八风顺序,故名“九宫八风”。

三级条文

【提要】太一在九宫游走的原理。

太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。

太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在,日从一处至九日复返于一,常如是无已,终而复始。

是故太一入徙,立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。

九针论第七十八

本篇主要讨论九针命名缘由,故名“九针论”。同时讨论五脏相关问题与六经气血。

一级条文

【提要】五劳概念。

五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

二级条文

【提要】五味、五并、五恶、五液、五走、五裁、五发、五邪、五藏、五主。

五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。

五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。

五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。

五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

五裁:病在筋无食酸,病在气无食辛,病在骨无食咸,病在血无食苦,病在肉无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。

五发:阴病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于冬,阴病发于夏。

五邪:邪入于阳则为狂,邪入于阴则为血痹,邪入于阳抟则为癫疾,邪入于阴抟则为喑,阳之于阴病为静;阴出之于阳病喜怒。

五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。

五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

【提要】手足阴阳互为表里的经脉。

足阳明太阴为里表,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也;手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

三级条文

【提要】天地之大数与针应九之数的含义。

黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野;九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者天也。天者阳也。五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者地也,地者土也,人之所以应土者肉也。故为之治针,必筩其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气竭。

三者人也,人之所以成生者血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。

四者时也。时者四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者音也。音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相抟,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如氂,且圆其锐,中身微大,以取暴气。

七者星也。星者人之七窍,邪之所客于经,舍于络,而为痛痹者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者风也。风者人之股肱八节也,八正之虚风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必薄其身,锋其末,可以取深邪远痹。

九者野也。野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。

【提要】九针大小长短法。

黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰镵针者,取法于布针,去末寸半卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰圆针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰img针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰圆利针,取法于氂针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

岁露论第七十九

本篇主要论讨了天文气象变化对人体生理、病理产生的影响,故名“岁露论”。

一级条文

【提要】人与天地相参与日月相应。

人与天地相参也,与日月相应也。

二级条文

【提要】年月时三虚与三实对发病的影响。

黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。

大惑论第八十

本篇主要论述善忘、善饥、不得卧、多卧、不得视等精神迷惑的缘由,故名 “大惑论”。

一级条文

【提要】五轮学说。

岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋、骨、血、气之精,而与脉并为系。上属于脑,后出于项中。

目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子、黑眼法于阴,白眼、赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故神分精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。

二级条文

【提要】善忘的病机。

人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

【提要】善饥而不嗜食的病机。

人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥;胃气逆上,则胃脘塞,故不嗜食也。

【提要】失眠的病机。

病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳img盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。

【提要】目闭不可视的病机。

病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴img满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。

【提要】多卧、少瞑的病机。

人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤涩,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤涩则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。

【提要】卒然多卧的病机。

其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上膲,上膲闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。

传世警言

阳气尽则卧,阴气尽则寤。

痈疽第八十一

本篇主要讨论痈和疽的成因、表现、治疗及预后等,故名“痈疽”。

一级条文

【提要】上焦功能。

肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。

【提要】中焦功能及血的生成、运行。

中焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。

二级条文

【提要】痈疽鉴别。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。

三级条文

【提要】经脉留行不止。

经脉留行不止,与天同度,与地合纪。

传世警言

热胜则肉腐,肉腐则为脓。