三、血的生成、输布异常是糖尿病及其并发症的病理基础

血液属中医“精”的范畴。血液的敷布和转运正常，则体内糖、脂肪、蛋白质代谢正常，气血通利，体格健壮。若血液的输布运行失常，则可导致血瘀、血热、血虚等一系列病理变化，体内脏腑功能紊乱，气血津液代谢失常而发为消渴。血的运行与五脏皆相关，“诸血者，皆属于心”，“肝藏血，心行之”，“血宣布于肺”，“人卧血归于肝”，“肝藏血”，“脾统血”。可见，推动血液运行的是心，保持脉道通利的是肺与肝，储藏统摄血液，防止出血的是肝与脾，调节阴阳，影响血行的是肾。糖尿病的发病以脾肾气阴两虚为基本病机。脾胃为气血、津液生化之源，当脾不“散精”胃不“游溢”则精血虚亏，上不能滋润于肺，肺阴不足，通调水道失司而口渴多饮；脾气不足，无以温煦固摄而乏力多汗；气虚推动血脉运行不利而血行不畅，或肝郁气滞而使血脉瘀滞等；可见血与心、肝、肺、肾等脏腑功能息息相关。脏腑功能失常，影响气、血、津液运行则出现糖尿病一系列症状，影响血液运行则出现血瘀证。瘀血既是脏腑功能失调的病理产物，又是导致脏腑病变的主要病理因素。瘀血常贯穿糖尿病整个病程的始终，也是导致糖尿病并发症尤其是血管病变的主要病因。所以目前认为血的病理是糖尿病及其并发症发生的根本。